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15岁少年竟“惹上”高血压 原来是少见先天性心脏病作王宥胜女友祟

2018年09月20日 08:52来源:江阴新闻网手机版
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厦门网讯 (海西晨报 记者 蔡樱柳 通讯员 刘云芳)15岁少年小苏平时无不适症状,却在体检中查出了高血压,原来是因为他的主动脉天生缩窄导致。日前,他在厦门大学附属心血管病医院成功接受微创腔内支架置入术,让几乎完全封闭的主动脉狭窄部位重获畅通。少年术后恢复良好,现已痊愈出院。

  15岁少年查出高血压

在学校组织的一次体检中,小苏被检查出患有高血压,最高可达160/90mmHg,这让他的家长吓了一跳,“印象里得高血压的都是中老年人,孩子平时也没有头晕头痛的,怎么就得了这病?”几次测量都是如此,忧心忡忡的父母带着小苏来到厦门大学附属心血管病医院求诊,检查发现孩子的上肢血压明显高于下肢血压,血压差最高达45 mmHg,考虑是主动脉缩窄。

为进一步确诊,医院为小苏施行了主动脉造影术,造影结果与术前诊断完全相符———胸主动脉缩窄,血管几乎离断,最窄处仅余6mm。

“正常情况下,同侧上肢的血压一般比下肢低20~40mmHg,而这名患儿则反过来了。”心外科医生刘菲介绍,主动脉缩窄是一种较少见的先天性心血管畸形,多发于儿童王宥胜女友及青年人。作为人体内最粗大的动脉管,主动脉王宥胜女友出现缩窄后,血流经过狭窄部位时就要克服更大的阻力,从而导致血压升高,同时也令下肢血流减少,对其生长发育有很大影响。若不及时治疗,绝大多数患者会因高血压长期存在而走向心力衰竭,甚至有可能造成血管破裂。

  植入支架撑开生命通道

病因明确了,治疗的选择也就摆在眼前———少年患儿胸主动脉缩窄、血压高,必须及时手术矫治,是外科手术还是微创介入治疗?

主动脉缩窄的传统治疗方法需要外科开胸切除缩窄段王宥胜女友或加宽处理,创伤大、风险高。而支架介入微创治疗,也就是用支架把狭窄的地方撑开,则具有创伤小、出血少、手术时间短、术王宥胜女友后病人疼痛轻、恢复快等优点,但相应的手术难度则大大提升。

“支架一旦撑开就无法再缩小取出,手术是不允许重来的,定位支架的位置尤为关键。”心外科主任胡珀元介绍,由于主动脉四周还有很多重要的分支血管,如果支架位置放得不准确,就很可能顺着血液游走,若是堵住脑血管,更可能随时危及生命。

术中,导管经由股动脉沿着血管一路通向主动脉,经造影明确定位病王宥胜女友变位置、长度及周围血管关系后,胡珀元与团队精准地将支架球囊系统推送到缩窄部位。在医生谨慎娴熟地操作下,球囊增压鼓起,支架顺利撑开,主动脉缩窄瞬间解除,成功把细窄的血管从直径6mm扩张到了相对正常的直径。

近2小时手术后,小苏的血压回归了正常数值,下肢股动脉、足背动脉也恢复了有力的搏动。很快,小苏痊愈出院,父母揪着的心也终于放下了。

胡珀元主任提醒,对于首诊为高血压,以及有其他心脑血管疾病的患者而言,不仅要关注双侧上肢血压,还应该同时关注下肢血压。当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候,往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变,需要引起高度重视。

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